U žen po přechodu

U žen po přechodu, pokud neužívají ženské pohlavní hormony, se mění poševní prostředí i stěna pochvy. Při nedostatku ženských hormonů se stěna pochvy ztenčuje a její obranyschopnost vůči infekci se snižuje. Normální kyselé pH pochvy stoupá a stává se zásaditějším. V důsledku těchto změn se pochva stává vnímavější na infekci způsobenou bakteriemi zavlečenými z vnějšího prostředí. Kromě toho mizí laktobacily (hlavní přirozené bakterie pochvy), které jsou nahrazovány směsí bakterií, jež zdaleka nemají takovou schopnost chránit pochvu před infekcí.
Snadno vzniká hnisavý zánět, tzv. atrofická vaginitis, provázený hnisavým výtokem a bolestmi, zvláště při pohlavním styku. Pokud se neléčí a žena již nežije sexuálním životem, může později dojít k srůstům poševních stěn. Léčba spočívá v dodání ženských hormonů, které jsou v tomto případě podávány ve formě poševních tablet nebo krémů. Taková léčba obnoví původní tloušťku poševní stěny a původní mikrobiální prostředí. Bakterie, které zánět způsobily, pak obvykle vymizí samy. U žen, které ženské hormony po přechodu užívají, je tento stav vzácný, i když někdy vzniknout může, protože množství užívaných hormonů je nízké, výrazně nižší, než předtím tvořil vaječník. Pokud taková situace nastane, pomůže léčba lokálními vaginálními ženskými hormony. U žen užívajících hormony však i po přechodu mohou vzniknout „normální“ záněty tak, jak se vyskytují u mladších žen.